A lábmikózissal járó betegségek aránya a teljes lakosság 15-18%-a. A körömpatológiák közül az onychomycosis - gombás fertőzések - 30% -ot tesz ki. A betegség fő oka a különböző típusú dermatofiták fertőzése.
A gombás fertőzés típusától függően az onychomycosis a lábakon különböző tünetekkel és első jelekkel jár. A betegség okait számos tényező befolyásolja. A kezelés a tanfolyam összetettségétől, a beteg életkorától, általános egészségi állapotától függ, és magában foglalja mind az orvosi, mind a hagyományos módszereket.
A betegség jellemzői
A körömgomba vagy más néven onychomycosis a gombás betegségek csoportjába tartozik. A kórokozók dermatofiták (az esetek 80-95%-át teszik ki), esetenként penészgombák és élesztőszerű gombák.
A lábkörmök károsodását a következők okozhatják:
- Trichophyton rubrum.
- T.interdigitale.
- Antropofil trichofitonok.
- Penészgombák.
A penész az 50-70 éves korosztály lábkörmét érinti. A köröm gombásodása valószínűleg gombák keveredésének eredménye.
Az onychomycosis számos formája létezik:
- Normotróf (a körmök normál konfigurációjának megőrzésével).
- Hipertrófiás (a szubunguális hiperkeratózis hozzájárul a körömlemez megvastagodásához a teljes felületen).
- Atrófiás (a körömlemezek elpusztulnak).
Ha az onycholysis érinti, a lemezeket elválasztják a körömágytól.
A folyamat lokalizációja szerint az alsó végtagok körömgombáját disztálisra (a köröm szabad széle), laterálisra (oldalsó oldalakra), disztális-laterálisra, proximálisra (a hátsó párna érintett), teljesre (a teljes köröm fertőzött) és felületesre osztják.
Jelek
Az onychomycosis tünetei a kórokozó típusától függenek. Az egészséges emberi köröm sima felületű, rózsaszín árnyalatú, és fényesnek tűnik. A legtöbb esetben a gomba a körömlemezre terjed a megfelelő ujj fertőzött bőréről.
Az onychomycosis első jelei:
- a körömlemez színének és alakjának megváltozása;
- felületi elszíneződés, érdesség, rétegválás;
- a lemez megvastagodása vagy elvékonyodása.
Amikor a betegség előfordul, az egyik köröm érintett, vagy a fertőzés átterjed a közeli körömre. Lehetséges megnyilvánulások: bőrviszketés, hámlás a körömlemez közelében.
A körömgomba tüneteit a kórokozótól függően a táblázat mutatja:
| Inger | Megnyilvánulások | Sajátosságok |
| T. rubrum | Sárga foltok, hosszanti csíkok a körömlemezek oldalsó szélei mentén | Gyermekeknél felületi érdességben nyilvánul meg |
| T.interdigitale | Foltok, sárga csíkok a középső rész vastagságában. A lemez deformációja. A szabad él megvastagodása | A lézió formája normotróf |
| Antropofil trichofitonok | Szürke csíkok és foltok az oldalsó részeken és a disztális szélén. A lemez megvastagodása, barázdák megjelenése, törékenység | A favus esetén a betegség a körömlemez vastagságában sárga folt megjelenésével kezdődik, amely fokozatosan átterjed az egész síkra. A lábkörmök a betegség hosszan tartó lefolyása során érintettek |
| Formák | Az elváltozás felületes. A körömlemez lehetséges színe: sárga, zöldes, kék, barna árnyalatok, fekete |
Az onychomycosis megnyilvánulásai a körömlemez károsodásának formájától függően:
| Név | Tünetek | Színezés |
| Normotróf | Forma és fénye megmarad. A körömlemezek a sarkoknál megvastagodnak | Sárga disztális szél, fénytelen felület |
| Hipertrófiás | Subungualis hyperkeratosis növekedése. Megvastagodás az egész síkon, fényvesztés. Keresztirányú csíkok, deformált lemezek. A szabad élnél a felület meglazul. Egyes betegek fájdalmat éreznek járás közben | A kezdeti szakaszt sárgás szín jellemzi, amely piszkosszürkére változik |
| Atrófiás | A lemezek jelentős deformációja és megsemmisülése; a körömágy részleges expozíciója; laza, omladozó kanos tömegek rétegződése | Fakó, szín - piszkosszürke vagy sárgás |
| Az onycholysis típusa szerint | A lemezek elvékonyodása, az ágytól való elválasztás, a fényesség elvesztése | Fakó megjelenésű, sárga, szürke, piszkos árnyalattal. A köröm tövénél a szín megmarad |
Egy beteg a körömgomba különböző formáit tapasztalhatja.
Okok
A fertőzés fő forrása a dermatofiták.
A lábon lévő onychomycosis fertőzése valószínű:
- otthon háztartási cikkeken keresztül (fürdőszőnyeg, mosdókendő, törölköző, papucs, zokni);
- hosszú ideig tartó szűk cipő viselése esetén (különösen szintetikus anyagokból);
- szaunában, fürdőben, uszodában, zuhanyzóban, edzőteremben.
A lábmikózisban szenvedő betegek kórokozóinak pikkelyei a padlóra, rácsokra, padokra és tárgyakra esnek. A magas páratartalom elősegíti a gombás fertőzések kialakulását és elszaporodását.
A körömgomba okai a típusától és a körömlemezbe való behatolástól függenek. A Trichophyton rubrum fertőzés a láb érintett bőréből következik be. A Trichophyton mentagrophytes felületes fehér gomba a körömlemez lágyulása következtében jelenik meg, amely hosszú ideig nedves környezetben volt. A szövetkárosodás felülről kezdődik, a felszín változását fehér elváltozások képződése jellemzi.
A betegség egyéb okai a következők:
- nem steril eszközök használata pedikűr végezésekor;
- hajlam a láb túlzott izzadására;
- csökkent immunitás;
- köröm sérülések;
- diabetes mellitus;
- az alsó végtagok vérellátásának zavara.
A körömgomba olyan embereknél diagnosztizálható, akik hosszú ideig kortikoszteroidot, antibiotikumot vagy immunszuppresszív terápiát szednek.
Kezelés
A terápia módszerének megválasztásánál figyelembe kell venni az elváltozás típusát, a betegség terjedésének mértékét, a módszer biztonságosságát, a beteg általános állapotát és a költségeket.
A körömgomba kezelését helyi terápia, népi gyógymódok és szisztémás gyógyszerek alkalmazásával végzik.
Helyi terápia
A kezelés az onychomycosis disztális, laterális és disztális-laterális formáiban szenvedő betegek számára javasolt. Állapot: a lemez területének legfeljebb 50%-a érintett, a mátrix és nem minden lábköröm érintett.
A leghatékonyabb helyi gyógyszerek kenőcsök, krémek és oldatok formájában.
Ha egyetlen köröm érintett, ajánlatos a lemezeket házilag bármilyen keralitikus hatású készítménnyel lágyítani, a fertőzött területeket eltávolítani, majd krémeket vagy oldatokat alkalmazni. A körömlemezek kezelésével együtt sima bőrterápiát is végeznek.
Szisztémás kezelés
Ha a helyi terápia hatástalan, többszörös körömlézió esetén alkalmazzák.
A választott gyógyszerek közé tartoznak:
- Itrakonazol
- Flukonazol.
- Griseofulvin.
- Terbinafin.
A kezelés folyamata hatékonyabb lesz, ha először eltávolítják a stratum corneumot és az érintett területeket. Az eljárás csökkenti a teljes kezelési időt is.
Hagyományos módszerek
Amikor a betegség enyhe és kezdeti stádiumban van, érdemes népi gyógymódokat alkalmazni.
Használat:
- fürdők (gyógynövény, só, szóda, ecet, kálium-permanganát);
- körömlemezek kenése propolisz tinktúrával, nyírkátránnyal, jóddal;
- hagyma, szóda és fokhagyma keverékéből készült borogatás és paszták.
Otthoni jogorvoslatok állnak rendelkezésre, és a kezelés olcsó.
A terápia jellemzői az életkortól függően
Az onychomycosis kezelése a lábakon felnőtteknél és gyermekeknél eltérő. Ha valamelyik családtag betegségben szenved, vagy az iskolás vagy óvodai gyerekeknél gombás megnyilvánulásokat észlelnek, rendszeres vizsgálatot kell végezni a gyermek lábán.
A gyermekkori kezelés az orvos által előírt biztonságos termékek használatát igényli. A terápia fontos szakasza a higiénia betartása és a cipők gombaellenes kezelésének elvégzése.
Felnőttek kezelésekor szigorúan be kell tartani a gyógyszerek használati utasítását, figyelembe véve az ellenjavallatokat és a lehetséges mellékhatásokat.